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ASSURANCES

Triez par catégorie :
Offre assurance auto

- Informations vous concernant -
  Conducteur habituel Autre conducteur
Nom :
Prénom :
Rue, N° :
Code postal, localité
Sexe : H   F H   F
Date de naissance :
Date du permis de conduire :
Téléphone :
Nombre de sinistre durant les dernieres années :
Nombre d'enfants entre 15 et 25 ans :
Profession :
- Informations complémentaires -
Compagnie d'assurance actuelle :
Degré bonus malus actuel :
Montant de la prime annuelle :
Véhicule a assurer
Marque et type : Nombre de KW :
Valeur catalogue avec options hors T.V.A. : Essence   Diesel
Date de premiere mise en circulation :
Usage du véhicule : Privé   Professionel
Antivol : VV1   VV2   VV3   Autre
La voiture passe-t-elle la nuit dans un garage : Oui   Non
Mode de paiement souhaité : Annuel   Semestriel   Trimestriel   Mensuel
Garenties demandées
RC
Protection juridique simple
Protection juridique étendue
Incendie, vol, bris de vitres, force de la nature
Dégats matériels
Franchise en dégats matériels : 2,5%   5%   Autre
Assistance Conducteur
T.V.A. récupérable : 0% 1 a 49% 50%
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